Seguros de Salud y Audífonos: Qué Cubre tu Póliza
Una cobertura que varía mucho de una póliza a otra
En España, la cobertura de audífonos por parte de los seguros de salud privados no está estandarizada: depende por completo de cada compañía y de cada modalidad de póliza contratada. Algunas aseguradoras incluyen descuentos o reembolsos parciales para productos ortopédicos y audiológicos dentro de su cuadro médico, mientras que otras no contemplan este tipo de gasto en absoluto, o lo limitan a un porcentaje muy reducido del coste total.
Qué suele estar cubierto (y qué no)
Lo más habitual es que las pólizas de salud cubran sin problema la consulta con el otorrinolaringólogo y las pruebas diagnósticas, como la audiometría, dentro de la red médica concertada. Sin embargo, el propio dispositivo —el audífono— suele quedar fuera de la cobertura estándar o sujeto a un descuento negociado con centros auditivos colaboradores, más que a un reembolso completo.
Preguntas que conviene hacer a la aseguradora
Antes de dar por hecho que su seguro cubre o no cubre los audífonos, conviene llamar directamente a la aseguradora y preguntar: si existe algún acuerdo con centros auditivos concertados, si se ofrece algún descuento o reembolso parcial sobre el precio del dispositivo, qué documentación es necesaria para solicitarlo, y si la cobertura depende del grado de pérdida auditiva diagnosticada.
Dónde encontrar la información exacta de su póliza
Las condiciones particulares de la póliza, y no la información general del folleto comercial, son el documento que determina realmente qué está cubierto. Revise el apartado de exclusiones y el cuadro médico concertado, y si tiene dudas, pida por escrito una confirmación de cobertura antes de acudir a un centro auditivo, de forma que no haya sorpresas a la hora de pasar el presupuesto a reembolso.
El seguro no sustituye a otras ayudas
Conviene tener claro que, incluso cuando existe algún tipo de cobertura privada, rara vez cubre el coste completo de un audífono de gama media o alta. Por eso es recomendable combinar la información de su póliza con las ayudas públicas disponibles en su comunidad autónoma y con los planes de financiación que ofrecen los propios centros auditivos, para tener una visión completa de las opciones antes de decidir la compra.
Si está valorando contratar un nuevo seguro de salud y la audición es una prioridad para usted, pregunte específicamente por esta cobertura antes de firmar, en lugar de darla por supuesta. Comparar varias pólizas en este aspecto concreto puede evitar sorpresas desagradables el día que realmente necesite usar esa cobertura.
Tenga en cuenta también que algunas aseguradoras solo aplican su descuento en audífonos si la compra se realiza en uno de los centros de su cuadro médico concertado, por lo que conviene confirmar este punto antes de elegir centro auditivo si quiere aprovechar esa ventaja.